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심장은 아마도 여러분 몸에서 가장 상징적인 장기일 것입니다. 다른 장기들은 자신만의 기념일도 없고, 라디오에서 자주 언급되지도 않죠. 그리고 사랑 고백 카드에 신장이나 비장, 또는 실제로는 감정을 지배하는 뇌를 그려 넣을 사람도 없습니다.
오해하지 마세요. 심장은 훌륭한 일을 합니다. 심장은 온몸에 영양소, 산소, 노폐물, 열, 호르몬, 면역 세포를 반복해서 운반하는 순환계의 중심입니다. 하지만 결국, 심장은 사랑을 느끼게 하거나, 연인에게 차였을 때 깨지지 않습니다. 그리고 외로운 사냥꾼도 아닙니다.
사실, 심장은 단지 펌프일 뿐입니다. 커다랗고, 젖어 있고, 근육질의 펌프입니다. 시나 초콜릿, 혹은 여러분이 왜 우는지에 대해 전혀 신경 쓰지 않습니다. 심장은 단 하나의 목표만을 가지고 있습니다. 압력을 유지하는 것입니다.
여러분이 물총의 방아쇠를 당기거나 흔들린 소다 캔을 열어본 적이 있다면, 고압에서 저압으로 액체가 흐르는 것을 본 적이 있을 것입니다. 심장의 전체 목적은 동일한 종류의 압력 구배를 유지하는 것입니다. 심장은 높은 정수압을 생성하여 혈액을 심장에서 밖으로 펌프하고, 동시에 낮은 압력을 생성하여 다시 끌어들이는 것입니다.
이 압력의 구배가 우리가 말하는 혈압입니다. 혈압은 기본적으로 심장이 혈액을 순환시킬 때 동맥이 느끼는 압력의 양을 측정한 것입니다. 약 60회 박동할 때마다 5리터 이상의 혈액을 순환시킵니다. 하루에 약 100,000번, 연간 3,500만 번, 평생 20~30억 번의 박동을 합니다. 이러한 기본 생리학은 여러분이 자신의 맥박을 측정함으로써 쉽게 느낄 수 있습니다.
이제, 이게 많은 시를 영감시키지는 않을지 모르지만, 여전히 꽤 좋은 이야기입니다.
심장의 구조
먼저 간단한 해부학부터 시작해 봅시다. 여러분이 그린치 같은 사람이 아니라면, 평균 성인의 심장은 두 주먹을 맞잡은 크기입니다. 이것은 인간 해부학에 대해 자주 듣는 몇 안 되는 진실 중 하나입니다. 심장은 속이 비어 있고, 대략 원뿔 모양이며, 무게는 약 250~350그램입니다. 여러분 몸에서 가장 많은 일을 하는 기관치고는 꽤 겸손한 크기입니다.
미국인들은 충성을 맹세할 때 오른손을 왼쪽 가슴에 얹는 경향이 있지만, 실제로 심장은 가슴 중앙에 위치해 있으며, 폐 사이의 종격동에 자리 잡고 있습니다. 심장은 각도에 따라 왼쪽 엉덩이 쪽으로 끝이 향하고, 다른 쪽은 오른쪽 어깨 쪽을 향하고 있습니다. 따라서 심장의 대부분은 중앙선에서 약간 왼쪽에 위치합니다.
심장은 심낭이라는 이중벽 주머니에 싸여 있습니다. 바깥층은 섬유성 심낭으로, 밀도가 높은 결합 조직으로 만들어져 있으며, 심장을 보호하고 주변 구조물에 고정시켜 심장이 뛰는 동안 여기저기 튀지 않도록 합니다. 내부 장막성 심낭은 내장 층 또는 심외막과 외부 벽 측 층으로 구성됩니다. 이 두 층은 두꺼운 액체 층으로 분리되어 자연 윤활제 역할을 하여 심장이 뛰면서 마찰을 일으키지 않도록 합니다.
심장 자체의 벽은 세 개의 층으로 구성됩니다. 외부의 심외막, 주로 심장 근육 조직으로 구성된 중간의 심근, 그리고 내피 조직의 얇은 백색 층인 가장 안쪽의 심내막입니다. 심장 내부에는 많은 움직이는 부분이 있지만, 중요한 것은 방, 판막, 정맥, 동맥이 혈액을 순환시키기 위해 어떻게 협력하는지를 이해하는 것입니다.
액체는 고압에서 저압으로 이동하는 것을 좋아하며, 심장은 이 압력을 생성합니다. 형태는 기능을 따릅니다.
심장의 방, 판막, 동맥, 정맥
심장은 얇은 내벽인 중격으로 가로로 나뉩니다. 이 분할은 두 개의 상부 심방과 두 개의 하부 심실을 만듭니다. 각 방에는 대응하는 판막이 있으며, 판막은 클럽의 문지기처럼 작동하여 한 방향으로만 혈액을 흐르게 합니다. 판막이 열리면 혈액은 다음 방으로 흐릅니다. 판막이 닫히면 혈액은 방으로 다시 흐를 수 없습니다.
누군가의 가슴에 귀를 대면 "럭-덥, 럭-덥" 소리를 들을 수 있습니다. 이는 심장 판막이 열리고 닫히는 소리입니다. 이 설정은 비교적 간단하지만 매우 우아합니다.
심방은 혈액이 몸을 순환하고 돌아오는 수용실입니다. 심실은 혈액을 다시 내보내는 방출실입니다. 결과적으로 심방은 벽이 얇습니다. 심방은 혈액을 이완된 심실로 밀어 넣기만 하면 되므로 많은 노력이 필요하지 않습니다. 이에 비해 심실은 매우 강력합니다. 심실은 심장에서 혈액을 내보내기 위해 두꺼운 벽을 가지고 있습니다.
동맥과 정맥
전체 시스템은 동맥과 정맥을 통해 순환계와 연결됩니다. 동맥은 혈액을 심장에서 멀리 운반하고, 정맥은 혈액을 심장으로 되돌려 운반합니다.
해부학적 다이어그램은 동맥을 빨간색으로, 정맥을 파란색으로 그리는데, 이는 혈액이 실제로 어느 시점에서 파란색이라는 오해를 불러일으켰습니다. 그러나 혈액은 항상 빨간색입니다. 산소가 있을 때 더 밝은 빨간색일 뿐입니다.
폐 순환 루프
이제 모든 것이 어떻게 연결되는지 살펴봅시다. 오른쪽 심실은 폐 반월판을 통해 혈액을 폐동맥으로 펌프질합니다. 여기서 혈액은 폐동맥을 통해 폐로 이동하여 산소를 흡수합니다. 작은 모세혈관을 통해 산소가 들어오고 이산화탄소가 나갑니다. 그런 다음 혈액은 네 개의 폐정맥을 통해 심장으로 돌아가 이완된 왼쪽 심방으로 들어갑니다. 이 과정은 폐 순환 루프라고 불립니다.
전신 순환 루프
산소가 풍부한 혈액은 이제 왼쪽 심실로 이동합니다. 심실이 수축하여 압력을 증가시키고, 혈액은 대동맥 반월판을 통해 대동맥으로 이동하여 온몸으로 퍼집니다.
산소가 부족해진 혈액은 대정맥을 통해 다시 심장으로 들어가 오른쪽 심방으로 들어갑니다. 그런 다음 오른쪽 심실로 이동하여 다시 시작합니다.
이 이중 루프 주기는 심장에서 폐, 심장에서 몸으로의 혈액 순환을 유지하며, 심장 판막이 규제하는 고압-저압 교환을 통해 이루어집니다.
수축기와 이완기 혈압
"럭-덥" 소리의 첫 번째 "럭"은 심실이 수축하여 혈액을 펌프할 때 발생하는 고압을 나타내는 수축기 혈압입니다. "덥" 소리는 이완기 혈압으로, 심실이 이완되어 혈액을 받을 때 발생하는 저압입니다. 혈압은 두 가지 수치로 측정되며, 이는 간호사가 여러분의 동맥과 심실의 상태를 평가하는 데 도움이 됩니다.
오늘 우리는 심장의 구조와 기능에 대해 배웠습니다. 심장은 혈액을 순환시키기 위해 고압과 저압을 유지하는 펌프 역할을 합니다. 수축기와 이완기 혈압이 무엇인지, 그리고 그것들이 어떻게 측정되는지도 알아보았습니다. 심장과 순환계는 우리 몸의 중요한 부분이며, 항상성을 유지하는 데 중요한 역할을 합니다.